“泸永江”三地医保专家在津评审病历

推动医疗保障一体化建设

版次:03    作者:2023年03月01日

本报讯(通讯员 喻徐飞)昨日,记者从区医保局获悉,28位来自江津、永川、泸州三地的医学、医保专家,在津开展为期4天的病历评审工作,进一步加强医保基金监管,保障医保基金安全运行,推进成渝地区双城经济圈建设走深走实。

据介绍,此次病历评审工作是“泸永江”医保专家库成立以来,开展的首次医保基金联合监管活动。评审中,专家们主要是针对我区医疗费用增长较快、指标异常的29家医疗机构抽取的870份病历进行评审。专家们秉持“医疗行为合理,医保政策合规”原则,根据临床诊疗规范以及医疗保险相关政策规定,对抽查的每一份病历进行全面细致地审核,实现对诊断、用药、检查、诊疗、收费等医疗行为的全覆盖评审。针对评审中发现的问题,区医保局将及时督促有关医疗机构进行整改,并将评审结果应用于医保基金总额预算分配中。

“‘泸永江’三地医保专家开展病历评审工作是促进三地医保基金监管协同发展的重要举措,也是‘泸永江’医疗保障一体化建设合作协议的组成部分。”区医保局相关负责人表示。下一步,该局将进一步加强医保基金监管,促进“泸永江”三地医保专家交流合作,常态化开展基金监管联合检查,推动“泸永江”医疗保障一体化建设。

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